Педикулез — проблема, с которой может столкнуться любая семья, независимо от уровня достатка и чистоплотности. В этой статье вместе с экспертом Антониной Арсеньевой, заведующей кафедрой дерматовенерологии и косметологии ИПО СамГМУ, мы разбираем, как правильно распознать вшей у ребенка и взрослого, какие средства действительно работают, как проводить обработку и вычесывание, что делать с вещами и как не допустить повторного заражения. Вы узнаете пошаговый алгоритм действий, который поможет избавиться от педикулеза быстро и безопасно.
Педикулез — это паразитарное заболевание кожи головы или тела, вызываемое вшами. На человеке могут паразитировать головная, платяная и лобковая вошь. Возможно поражение смешанным педикулезом, например, одновременное присутствие головных и платяных вшей. Чаще всего встречается головной педикулез, который вызывается головными вшами. Это самый распространенный вид заражения, который особенно часто наблюдается у детей в школах, детских садах, летних лагерях.
От аллергии, зуда, сухости кожи, перхоти головной педикулез отличается четкими клиническими признаками. При аллергии и сухости высыпания обычно рассеяны по всей голове или имеют вид шелушащихся бляшек. При педикулезе родитель видит точечные красные папулы (укусы) с четкой локализацией. Главный маркер — наличие самих гнид (белых капсул на волосе), при аллергии их нет. Смотрите на кожу за ушами и над шеей: там будут мелкие расчесы, красные точки, иногда мокнущие или серовато-голубоватые пятнышки (реакция на слюну вши).
Как не спутать гниды с перхотью: три признака.
Есть ли у вшей «любимые» места? Да. Это тепловые зоны:
Искать просто так по всей голове неэффективно. Осмотр всегда начинайте с осмотра кожи за ушными раковинами и шеи сзади, приподнимая волосы.
Признаки заражения платяными вшами — зуд и множественные расчесы на коже туловища: чаще на животе, лопатках, пояснице, бедрах, затылке.
Запомните общий алгоритм действий после обнаружения педикулеза. Первые действия при обнаружении живой особи (в течение 2-3 часов):
Основные действующие вещества работающих средств делятся на две группы:
При выборе средства обращайте внимание на срок годности, возраст пациента, тип волос, удобство нанесения и безопасность. Одно средство может действовать на взрослых особей, но не решит проблему полностью без вычесывания.
Что должно насторожить на упаковке средства от педикулеза? Если в составе этиловый спирт указан на первых позициях. Спиртосодержащие лосьоны сильно жгут расчесанную кожу и иссушивают длинные волосы. Не покупайте средство, если в составе написано просто «эфирные масла» без указания конкретики — это маскировка отсутствия доказанного действующего вещества.
Для чего подходит жидкая форма: исключительно для очень коротких стрижек (под машинку) или если нужно прицельно нанести на кожу.
Главное неудобство, о котором забывают: лосьон часто остается на поверхности густых волос. Чтобы промочить длинные и густые волосы до кожи, флакона может не хватить. Спрей в этом плане удобнее — он создает «туман» и легче пробивается к корням.
Самая частая ошибка при нанесении средства от педикулеза на волосы
Некоторые жалеют средство и мажут «по верхам». Вша живет на коже головы, а не на кончиках волос, и питается кровью. Если корни и первые 2-3 см волоса остались сухими — обработка бесполезна.
Перед применением обязательно проверьте чувствительность на небольшом участке кожи. Строго соблюдайте время выдержки, указанное в инструкции. Форма выпуска важна, но решает не она одна, а правильное применение.
Предварительно на плечи следует накинуть полотенце или полиэтиленовую накидку (чтобы смытых паразитов не занести на одежду).
Далее нанесите средство на волосы, действуйте по инструкции, указанной на этикетке средства от педикулеза.
Как обработать длинные волосы (ниже лопаток)? Ошибка — нанести средство и собрать волосы в пучок, вши просто спрячутся в складках. Длинные волосы необходимо разделить на 4 зоны крест-накрест (прямым и поперечным пробором), либо сделать больше участков для вашего удобства. Заколите все участки, кроме одного, "крабами".
Обрабатывайте одну зону за другой, нанося средство сначала на корни волос.
После нанесения не скручивайте волосы в жгут! После нанесения по корням нужно расчесать пряди частым гребнем, чтобы средство равномерно распределилось, и оставить волосы лежать распущенными, ни в коем случае не скручивая их в жгут.
Что делать, если средство попало на расчесанную царапину? Некритично, если это не спирт или не керосин. Современные силиконовые средства инертны. Будет легкое пощипывание. Смывать экстренно не надо — просто промокните салфеткой излишек на этом месте, слегка подуйте, чтобы отвлечь ребенка от дискомфорта. Терпеть нужно 1-3 минуты, пока не стихнет.
Обработку проводите строго по инструкции к выбранному препарату. Подготовьте заранее все необходимое: гребень, полотенце, заколки, белые салфетки. Не пропускайте участки волосистой части головы.
Почему вычесывание важно даже после применения средства? Шансы на излечение без хорошего гребня (только со средством): максимум 10-15%. Гребень с лазерной насечкой и частотой зубьев 0,2 мм — это 90% успеха. Препарат убивает живых особей, но на стадию яйца (гниды) многие средства действуют слабо. Если вы не вычешете гниды, через 5-7 дней вылупится новая армия.
Волосы должны быть мокрыми и скользкими (нанесите обычный бальзам-кондиционер, он обездвиживает выживших вшей). Не берите толстые пряди. Толщина пряди — не больше мизинца. Провели гребнем 3-4 раза по одной и той же пряди от самого корня (с легким поддеванием) — прижали гребень к белой салфетке (видно результат) — перекинули чистую прядь на другое плечо или вперед. И так зигзагом снизу вверх.
Яйцо (гнида) созревает не мгновенно. Жизненный цикл: самка отложила яйцо — на 5-8 день вылупляется нимфа (молодая вошь). Нимфа маленькая и прозрачная, глазу почти не видна. Если вычесать только на 1-й день, вы уберете гнид, но пропустите уже созревшие яйца. Повторное вычесывание на 3-5 день собирает только что вылупившуюся «молодежь» до того, как она успеет спариться и отложить новую партию. 8-й день — контрольный, финишный.
Предметы, которые могут стать источником повторного заражения: белье, одежда, головные уборы, расчески, полотенца. Естественно, все это необходимо мыть и стирать. Но без крови человека головная вошь погибнет довольно быстро.
Частый вопрос в интернете: "Сколько живет вша без человека на диване?". Головная вошь без пищи (крови) живет в среднем 24-40 часов. Заползти обратно на голову через несколько часов — да, может, если диван стоит рядом с кроватью. Но чаще заражение происходит при прямом контакте «голова к голове», а не через мебель.
Самые недооцененные «грязные» вещи, через соприкосновение с которыми тоже могут передаваться головные вши:
Если же вы обнаружили платяных вшей (светло-серого цвета, длина тела до 5 мм), то следует помнить, что в отличие от головных, они не живут непосредственно на теле человека, а предпочитают прятаться в складках и швах одежды. Также их можно обнаружить в аксессуарах: отверстиях бус, пряжках поясов. Там же самки откладывают яйца, а на тело выползают только для питания.
При обнаружении платяных вшей обработать вещи надо особенно тщательно. Нательное и постельное белье сначала замачивают в теплой воде на 2-3 часа, а затем обязательно кипятят. Обычная стирка без кипячения не уничтожает яйца вшей. Вещи, которые нельзя кипятить, проглаживают горячим утюгом через влажную ткань, уделяя особое внимание швам, складкам, поясам и воротникам — именно там чаще всего находятся гниды. Такой же обработке подлежат одеяла, матрацы и подушки.
Самый надежный способ — обработка вещей и постельных принадлежностей в дезинфекционных камерах: высокая температура уничтожает и взрослых вшей, и гниды. Мягкую мебель чистят щеткой с моющим средством, в квартире проводят генеральную уборку, а все члены семьи принимают душ с мылом и мочалкой.
Важно обрабатывать и изолировать личные вещи всех, кто жил в одном доме. Личными вещами лучше не делиться до полного устранения проблемы.
Типичные ошибки: неполная обработка, нарушение времени выдержки, пропуск повторной процедуры, слабое вычесывание.
Ошибка номер один, возвращающая вшей через 2 недели: повторная обработка только головы ребенка при пропуске одного члена семьи (например, папы с короткой стрижкой, где вшей почти не видно). Пока ребенок лечится, вши тихо пережидают на голове родителя, а потом возвращаются обратно. Осмотр всех домочадцев частым гребнем исправляет это за 5 минут.
Ошибка в одном шаге сводит на нет все усилия. Контакт с зараженным человеком может привести к новому циклу заражения.
Почему нельзя керосин, уксус и другие народные средства?
Керосин — это техническое топливо. Он вызывает тяжелейшие химические ожоги кожи головы, фолликулиты и впитывается в кровь.
Уксус не убивает живых вшей, он размягчает клей гнид, но при малейшей передозировке дает ожог.
Чеснок и клюква — просто создают кислую среду, на взрослую особь они не действуют, а риск раздражения и дерматита огромный.
Есть ситуации, когда домашняя обработка не помогает или состояние ухудшается.
Сигнал «Бегом к врачу, а не за вторым средством»: появление желтых гнойных корочек, которые склеивают волосы; увеличение и болезненность затылочных или шейных лимфоузлов («шишечки» сзади). Это признак вторичного инфицирования расчесов (пиодермия).
Консультация нужна при сильном раздражении кожи, признаках воспаления или сомнениях в диагнозе. Врач поможет подобрать подходящее средство и оценить вид вшей и тяжесть проблемы.
Защитит ли ежедневное мытье головы от заражения в карантине? Нет, это бесполезно. Чистая голова даже «вкуснее» для вшей, так как к коже легче присосаться без слоя кожного сала. Вша цепляется за волос коготками, ей все равно на шампунь.
Самая рабочая и дешевая профилактическая мера: прическа. Девочкам — тугие косы, пучки или хвосты, заплетенные от самой макушки. Мальчикам — короткая стрижка, закрывающая затылок и виски.
Почему работает: для заражения нужен плотный контакт «волосы к волосам». Свободно висящие распущенные локоны притягивают чужие волосы как липучки. Гладкая поверхность прически физически мешает насекомому зацепиться.
Чтобы избежать заражения вшами, соблюдайте правила личной и общественной гигиены, не пользуйтесь чужими расческами, аксессуарами для волос и головными уборами, в том числе, шлемами.
Быстрый результат возможен при раннем обнаружении и правильной обработке. Однако полностью избавиться от вшей за один день сложно, потому что препараты убивают живых особей, но на гниды действуют слабо. Если вы не вычешете гниды, через 5-7 дней вылупится новая армия. Для полного избавления нужна повторная обработка и вычесывание на 1, 3, 5 и 8 день.
Нужно ли обрабатывать всех членов семьи?
Осмотр обязателен для всех членов семьи. Обработка нужна только тем, у кого есть признаки заражения. Самая частая ошибка — обрабатывать только голову ребенка и пропускать кого-то из взрослых, например, папу с короткой стрижкой, где вшей почти не видно. Пока ребенок лечится, вши пережидают на голове другого члена семьи, а потом возвращаются обратно. Поэтому осмотр всех домочадцев частым гребнем обязателен.
Что эффективнее: средство или вычесывание?
Лучший результат дает сочетание. Шансы на излечение только со средством без хорошего гребня — максимум 10-15%. Препарат снижает количество паразитов, убивая взрослых особей. Но именно гребень помогает убрать гниды и выживших особей. Гребень с лазерной насечкой и частотой зубьев 0,2 мм — это 90% успеха. Средство и вычесывание работают только в комплексе.
Первое субъективное ощущение — прекращение ощущения «шевеления» на голове и хруста. Если вы перестали чувствовать, что кто-то ползает, значит, живых особей нет. Зуд может оставаться еще 3-5 дней из-за аллергии на укусы, это нормально. Для полной уверенности проведите контрольный осмотр через несколько дней после обработки.
